Неврозы не всегда протекают кратковременно и без-ьбидно. При неблагоприятных условиях (большая дли-Цельность, неразрешимость психотравмирующей ситуа-Рии, часто возникающие жизненные неудачи) болезнь принимает затяжной характер, патогенная психическая э^вма перестает занимать центральное место невроз [^Рёходит в невротическое развитие.
В этом развитии Д. Лакосина (1967) выделяет 2 этапа: а) невротичес кой депрессии, имеющей некоторое сходство с цирку!^™ ной депрессией, б) характерологических измене^И личности по истерическому, ипохондрическому, астеши^И кому типам. На первом этапе следует проводить об^Н укрепляющее лечение, психотерапию, назначать анти^И прессанты (предпочтительны нуредал, трансамин).^1 втором этапе выбор психотропных средств определявши ведущим психопатологическим синдромом.
При исте^И ческом типе назначают нейролептики седативного де^Н вия, утром легкие психостимуляторы. При ипохоня^И ческом типе применяют диазепам, метилпромазин 1^1 рален), ацефен, азафен; при астеническом в пер^И половине дня сиднофен или сиднокарб, при выражав ной астении ниаламид, трансамин; на ночь диазещ^И нитразепам или 12,550 мг левомепромазина. Привд^И пиальная обратимость неврозов не всегда снимает npj^H лему социально-трудовой (реадаптации. При длитель^И течении неврозов, переходе их в постневротическое ш^1 витие личности резко снижается работоспособность, j^l рушаются взаимоотношения с окружающими, возник^И угроза фиаско в отношении социального статуса боль^И го. Все это требует осуществления специальных реад^И тационных мероприятий в виде глубокой курсовой п^1 хотерапии и ступенчато-дозированной трудотерапии. К^Н совая психотерапия, по мнению Н. В. Иванова (197^И должна быть направлена на изменение отношения бо.^1 ного к своему заболеванию и психотравмирующим ф^1 торам и на преодоление снижения активности процео^И Больного следует обучить приемам аутотреннинга и ^1 целить на длительную тренировку в приемах проти^И действия болезненным симптомам. Успешность трудо!Н рапии определяется адекватностью подбора трудовН процессов, психологически благоприятной атмосферошИ систематическим моральным стимулированием больного.
Читайте далее:- Деградация личности алкоголика
- Шизофрения: лечится или нет? Разбор медицинских аспектов и возможностей терапии
- Аутогенная тренировка как помощь в лечении алкоголизма
- Лечение больных неврастенией
- Основа формирования установки на трезвость
- Шизофрения на фоне алкоголизма: патологические особенности и методы лечения