Барбитураты до недавнего времени были основными средствами купирования бессонницы различного генеза. Они широко использовались не только при неврастеническом синдроме, возникающем у пьющих, но и для купирования алкогольных психозов.
Однако практика показала, что по мере нарастания толерантности к алкоголю обычная доза барбитуратов снотворного эффекта не вызывает, а лишь способствует возникновению у пьющего эйфории. Снотворный эффект у таких больных удается получить лишь при 5—7 кратном увеличении дозы, что у здоровых лиц вызывает токсический эффект. Указанное обстоятельство приводит к тому, что алкоголики быстро начинают применять барбитураты как стимулирующее и эйфоризирующее средство.
Наиболее часто злоупотребляют барбитуратами алкоголики со II, III стадией болезни или с I стадией, но длительно применявшие снотворные для купирования неврастенической бессонницы. Алкоголиков привлекают барбитураты еще и своим потенцирующим действием в условиях опьянения. На фоне действия барбитуратов отмечается тот же эффект опьянения и эйфории при малых дозах алкоголя.
Опьянение в условиях действия барбитуратов протекает с заметными неврологическими расстройствами. При этом может отмечаться двигательная заторможенность, больше выражены нарушения координации движений, выявляются дизартрические расстройства.
При учащении приема алкоголя и применении больших доз барбитуратов в картине опьянения начинает преобладать угрюмомрачный аффект, появляются подозрительность, агрессивность, брутальность, более длительными становятся периоды амнезии после опьянения.
Систематический прием барбитуратов приводит к быстрому увеличению толерантности к алкоголю, ускорению деградации личности, когда все большее место начинает занимать интеллектуально-мнестическая несостоятельность больных — снижение памяти, переключаемости внимания, способности осмысления окружающей ситуации и собственного положения.
Абстинентные проявления протекают тяжело. При одновременном лишении алкоголя и барбитуратов часто развиваются оглушение, коматозное состояние, связанное с отеком мозга. Подобное состояние может развиваться и при лишении больного только барбитуратов.
Читайте далее: