Дезинтоксикационное лечение назначается для обезвреживания токсических веществ, попавших извне (инфекции, интоксикации), а также образующихся в самой? организме в результате нарушения обменных процессов.
По механизму действия все препараты и методы деэинтоксикацяонной терапии могут быть разделены на 5 групп. Первую группу составляют препараты, нейтрализующие токсические вещества химическим путем ‘(окисление, метилирование, дезаминирование и др.): уни* тиол, натрия: гипосульфит (обладает еще противовоспалительным и десенсибилизирующим’ действием), инсулин, сульфозин, метиленовый синий,. ^^(^^Шфвркислый калий. Унитиол назначают внутрицШ^^^й!’ pac4efa 1 мл на 10 кг массы тела больног^отрше 23 дня 3 раза в день, затем 12 раза в дей$тго 5 мл.
Натрия гипосульфит вводят внутривенно в виде 30% раствора по 520 мл. Марганцовокислый калий применяют внутривенно по 20 мл 0,1% раствора при соматогенных, нейро-инфекционных психозах, эпилептическом статусе и др.
Метиленовый синий вливается внутривенно по 50/ 100 мл 1% раствора при отравлении метгемоглобино-образующими ядами (нитратами, цианидами, окиськ* углерода и др.). О применении сульфозина см. с. 18, инсулина с. 66, Ко второй группе относятся средства, образующие с токсическими веществами нейтральные комплексы, которые затем выводятся из организма. Например, гемодез обладает способностью связывать токсические вещества, циркулирующие в крови, и быстро выводить их через почечный барьер.
Гемодез усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез. Вводится в подогретом виде (до 3536С) внутривенно капельно, со скоростью 40 80 капель в 1 мин. Подкожные вливания менее эффек-тивны. Препараты третьей группы рассчитаны на уменьшение концентрации токсических веществ в крови и тканях. К ним относятся сложные лекарственные растворы, вводимые внутривенно капельно при интоксикационных, инфекционных, соматогенных психозах. Ниже приведены примерные прописи сложных растворов (№ 1, 2).
1. Натрия хлорида Глюкозы 40%; раствора Калия хлорида 1% раствора Кальция глю-коната 1Q%!.. раствора Кальция хлорида 10% раствора Кордиамина Кокарбоксилазы Инсулина
800,0 100,0 50,0 10,0
10,0 2,0 100 мг 6-8 ЕД 2. Натрия хлорида Кокарбоксилазы Кордиамина’ Аскорбиновой кислоты 5% раствора Кислоты нико-, типовой 1% раствора Тиамина 6% раствора Рибофлавина 5% раствора Пиридоксина 5% раствора Инсулина ‘ 500,0 100 мг 2,0 5,0-40,0 5,010,0 2,55,0 2,0–3,0 2,0-5,0 6-8 ЕД