Читайте далее:Дегидратационные средства по механизму действа могут быть разделены на 3 группы: а) повышаюгщ осмотическое давление плазмы (гипертонические растер ры глюкозы, мочевины, маннитола, сернокислой магнезии); б) уменьшающие реабсорбцию ионов натрия в ш чечных канальцах и дающие так называемый натри! диуретический эффект (гипотиазид, фуросёмид-лазик| верошйирон); в) спиролактоны антагонисты альдоете| ронов (верошпирон). По скорости действия указанны| препараты можно разделить на 2 группы. 1. Выстрог действия (маннитол, мочевина, лазикс, 40% раствор глюкозы). Эффект начинает проявляться вскоре посл введения. Назначаются при выраженной мозговой гипер; тензии и начинающемся отеке мозга. 2. Замедленной действия (дихлотиазид, диакарб, верошпирон, сернск кислая магнезия). Применяются при незначительном по) вышении внутричерепного давления и Для профилакти^ кй нарушения ликвородинамики. Маннитол вводят виде 1020% раствора внутривенно из расчета 0,5^ 1,5 г сухого вещества на 1 кг массы тела больного.| Готовят на изотоническом растворе натрия хлорида! или 5% растворе глюкозы. Противопоказания: нарушения выделительной функции почек. Мочевина применяется в виде 30% свежеприготовленного раствора на] 10% растворе глюкозы.
Раствор охлаждают до комнатной температуры и вводят внутривенно со скоростью’] 4080 капель в 1 мин в дозе 0,51,5 г мочевины на 1 кг^ массы тела больного. Эффект наступает через 1530 мин ^ и держится от 5 до 14 ч. Вливают не более 3 раз с перерывами в 1224 ч. При попаданий под кожу возможен некроз. Лазикс. Для получения быстрого эффекта вводится в вену 20 мг 12 раза в день. Внутрь назначают; о 40 мг (1 таблетка) 14 раза в день. При длительном приименении следует назначать соли калия. Глюкоза. т[ля получения быстрого дегидратационного действия надо ввести одномоментно 80100 мл 40% раствора глюкозы (при нормальном уровне сахара в крови). Дихлотиазид гипотиазид обладает выраженным диуретиче ским гипотензивным и вторично дегидратирующим действием. Назначают по 100 мг 2 раза в день. При дли тельном применении необходимо каждые 57 дней делать перерыв на 34 дня. Диакарб в отличие от выше перечисленных средств, кроме диуретически-дегидратационного эффекта, способен уменьшать образование спинномозговой жидкости. В связи с этим его целесообразно включать в качестве компонента в противоэпилептический комплекс. Препарат назначают по 0,5 г через день на протяжении нескольких месяцев. При назначении сернокислой магнезии наблюдается дегидратационный, седативный, легкий миорелаксирующий и гипотензив* ный эффект. Применяется внутримышечно и внутривенно в 25% растворе по 520 мл. Внутривенно следует вводить медленно, учитывая возможность угнетения дыхательного центра. Курс лечения 515 инъекций. Не рекомендуется назначать при низком артериальном давлении.