Алкогольная кома – сильное отравление этиловым спиртом, которое приводит человека к потере сознания на длительное время. В этом состоянии у пациента нет реакции на воздействие извне, он теряет способность откашливаться, сглатывать, тонус мышц языка слабеет, что может стать причиной многих не поправимых последствий. Такое состояние может появиться не только у пациента страдающего алкогольной зависимостью, но и у человека, который впервые попробовал алкоголь.
Причины патологии
Когда этанол попадает в организм, он имеет несколько фаз воздействия. На первом этапе появляется чувство эйфории, кажется, что настроение улучшается, все проблемы уходят, а человек расслабляется. Но через некоторое время приходит сонливость, апатия, после чего происходит угнетение некоторых функций головного мозга, которые отвечают за обеспечение жизненно важных процессов.
Есть средний показатель количества алкоголя, которое может вызвать коматозное состояние — 430 гр. водки. Следует учесть, что это приблизительная цифра. Все зависит от состояния здоровья человека, работы ЖКТ, возраста и даже пола.
Сильное отравление наступает, когда уровень содержания этилового спирта в крови превышает 3%.
Причины, которые (чаще всего) вызывают алкогольную кому:
- Пустой желудок, отсутствие нормальной закуски. Строго противопоказано пить спиртосодержащие напитки на голодный желудок, без параллельного приема пищи.
- Большое количество этанола, который попал в организм. Незначительные дозы алкоголя выводятся естественным путем с помощью почек, потоотделением, через дыхательные пути, 91% перерабатывается печенью.
- Крепость напитка. Чем выше градус, тем быстрее алкоголь всасывается в кровь.
Жирная пища, вареный картофель, сливочное, подсолнечное масло замедляют всасывание опасного вещества в кровь. При правильном выборе закуски концентрация спирта не успевает достигнуть смертельных показателей, так как этанол выводится быстрее и не позволяет наступить этому критическому моменту.
Почему наступает алкогольная кома
Главная причина опасного состояния – токсическое воздействие этилового спирта на мозг. Также вещество, попадая в организм, вызывает гиповолемию.
За счет появления отеков тканей объем циркуляции крови уменьшается, что приводит к общей слабости, судорогам, сбоям терморегуляции, низким показателям артериального давления. Плазма становиться вязкой, у больного наблюдаются боли в районе сердца, брюшной полости, он впадает в бессознательное состояние.
Алкоголь способен влиять на количество сахара в крови. Понижение уровня глюкозы происходит на фоне расщепления молекул этанола так, как для этого процесса необходим фермент, отвечающий за гликоген в печени.
Симптомы алкогольной комы
Признаки патологии ярко выражены и заметны сразу, человек:
- теряет сознание;
- холодеет;
- бледнеет.
Многие не принимают это состояние всерьез, думают, что сосед банально перепил, и поэтому кладут его спать, что ведет к необратимым последствиям. Такие «отключки» способны спровоцировать нарушение работы головного мозга и отмирание клеток, а в некоторых случаях доводят до летального исхода. Даже если больного приведут в сознание, его ЦНС может быть значительно поражена.
Стадии подобного состояния
Существует три стадии коматозного состояния, которые помогают создать клиническую картину:
- Первый этап сопровождается рвотными позывами, потерей сознания, сильным слюнотечением, посинением кожи, сужением зрачков, гипертонусом мышц.
- Вторая стадия характеризуется замедлением дыхания, низким АД, пульс становиться слабым, но при этом ускоряется, рефлексы мышц/сухожилий пропадают, может произойти непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
- Третий этап – глубокая кома. Пульс, дыхание теряют ритмичность, слабеют, становятся редкими. Исчезают все рефлексы. Кожа приобретает синюшный оттенок, зрачки максимально расширяются. В этом случае больному необходимо оказать скорую помощь, иначе он может умереть. В большинстве случаев смерть наступает из-за удушья, которое спровоцировал запавший язык или человек захлебывается собственными рвотными массами.
Первая помощь
Чтобы вывести пациента из опасного состояния необходимо провести комплекс действий оказания скорой помощи:
- сделать все, чтобы язык не западал и не спровоцировал удушение;
- очистить дыхательные ходы от большого количества слюней, рвотных масс, слизистых скоплений;
- зафиксировать тело в безопасной позе;
- дать питье лучше, если это будет сладкий чай или слегка подогретое молоко;
- занести в теплое место и укрыть одеялом, пледом;
- дать понюхать нашатырный спирт;
- вызвать бригаду неотложной помощи.
При тяжелой коме до приезда специалистов необходимо сделать искусственное дыхание и провести массаж миокарда (сердца).
Алкогольная кома и ее лечение
Первоначально врачи делают все, чтобы вывести этанол и его производные из тела пациента, чтобы он перестал всасываться из пищеварительного тракта в плазму. В это время делают желудочное промывание, которое проводиться с помощью зонда. После чего вводят раствор через вену с содержанием витаминов группы B/соды/глюкозы/инсулина. Прием витамина C помогает остановить поступление этилового спирта в организм. Чтобы уменьшить обильное слюновыделение специалисты делают инъекцию атропина. Для улучшения вентиляции легких и восстановления нормальных показателей дыхания:
- очищают рот от рвотных масс, слизистых скоплений;
- накладывают кислородную маску.
После повторного промывания, через специальное оборудование в желудок вводится жидкий или измельченный активированный уголь, который способствует нейтрализации оставшихся токсинов. Чтобы предотвратить гиповитаминоз, назначаются глюкоза. В особо сложных случаях применяют Преднизалон.
Реабилитация после коматозного состояния
Если кома длилась не более пяти часов у пострадавшего есть все шансы на полное восстановление. В то же время необходимо полностью отказаться от употребления любых алкогольных напитков. Если человек находился в коматозном состоянии более 10 часов то, скорее всего, произошли необратимые нарушения в организме и прогноз может быть сложным. В этом случае пострадавший должен особое внимание уделить обследованию и восстановлению нормальных показателей работы сердечно-сосудистой системы.
Больному назначаются минеральные, витаминные комплексы, которые направлены на коррекцию водно-солевого баланса, медикаментозные препараты для улучшения функциональности мозговой деятельности, работы печени.
Полностью исправить губительное воздействие алкоголя на организм человека возможно только с помощью специалистов, следуя всем их рекомендациям.
Возможные осложнения
Основное последствие после коматозного состояния – миоглобинурия. Если долго происходит воздействие на поперечнополосатые мышцы собственным весом, возникает их поражение, что приводит к разрушению волокон. Определить патологию можно по анализу мочи, который показывает присутствие миоглобина. Диагноз может сопровождаться развитием почечной недостаточности, анемией, уремией (в тяжелых случаях).
После того, как человек возвращается в сознание, он может испытывать сильные болевые ощущения в мышцах, появляются отеки и уплотнения. В худшем случае есть опасность развития некроза и деградации. После алкогольной комы также может появиться трахеобронхит и пневмония.
Также наблюдаются:
- потеря памяти;
- ухудшение концентрации внимания;
- отсутствие бытовых навыков, которым приходится обучать заново;
- изменения в поведение.
У больного, перенесшего коматозное состояние, вызванное отравлением этиловым спиртом, больше всего страдает ЦНС, что неизбежно становиться причиной деградации личности.
Профилактика
Чтобы избежать алкогольную кому необходимо:
- перед приемом спиртных напитков следует хорошо покушать;
- организовать качественную, плотную, жирную закуску;
- не запивать газированной водой, лимонадами;
- не смешивать алкоголь с лекарствами;
- не пить в больших дозах;
- не злоупотреблять при заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта, во время сильного переутомления, диеты.
Читайте далее:Конечно самая правильная профилактика – это совсем отказаться от приема спиртосодержащих напитков и вести активный, здоровый образ жизни, особенно для тех, кто склонен к алкоголизму, имеет генетическую предрасположенность, быстро пьянеет, уже имел похожие отравления.
- Как дома быстро протрезветь от алкоголя и избавиться от перегара
- Аутогенная тренировка как помощь в лечении алкоголизма
- Побочные явления от применения оксибутирата натрия
- Что делать при алкогольном отравлении
- Шизофрения: лечится или нет? Разбор медицинских аспектов и возможностей терапии
- Фельдшера - наркологи и их помощь в лечении алкоголизма